人事不省
1.
清醒程度
当一个人无法辨认他周围的环境和事物,对刺激反应迟缓,甚至亳无反应,失去知觉,是为人事不省。
我们的清醒程度,视乎脑部活动而定,可分四个阶段;
(1)
清醒:神智清晰,反应正常,对答自如。
(2)
对声音有反应:疲倦渴睡,易被唤醒,可服从命令和回答简单问题,但精神混乱,烦躁易怒。
(3)
对痛有反应:很难被唤醒,对痛楚有反应,但不能准确回答问题。
(4)
全无反应:无法被唤醒,对外界刺激亳无反应。
一般成因
导致人事不省的原因很多,常见病例有
(1)
呼吸系统失调:窒息、一氧化碳中毒。
(2)
循环系统失调:严重出血、心脏停顿、电击。
(3)
新陈代谢平衡失调:血糖过高或过低。
(4)
脑部受损:脑血管意外(中风)、脑受压、脑受震等。
(5)
其他:醉酒、中暑、受寒、癫痫、小儿高热惊厥等。
一般处理方法
(1)
保持伤者气道畅通,按额提颏,张开气道,清除其口腔内的阻塞物。
(2)
检查其呼吸和脉搏,有需要时,即施行人工呼吸或心肺复苏法。
(3)
检查伤者身体各部分有没有严重受伤及骨折,若有的话,须立即止血及处理。
(4)
确定伤者人事不省的程度。
(5)
记录损伤及检视伤者随身的病历文件,以备参考。
(6)
若伤者仍有呼吸和脉搏,而其颈和脊柱骨亦没有受伤,可让他侧卧或躺于 复原卧式 。
(7)
保持伤者温暖,加以安慰,切勿给伤者饮食,尽快将伤者送院救治。
2.
脑血管意外
(中风)
造成中风的病理情况,是脑细胞缺乏血液和氧气供应。而吸烟、动脉硬化、高血压及动脉瘤都会诱发中风。
临床表征
- 头痛。
- 恶心及呕吐。
- 脉搏快而强。
- 呼吸慢及有鼾声。
- 瞳孔大小不一。
- 面部肌肉下垂。
- 大小便失禁。
处理方法
(1)
确定清醒程度。
(2)
进行身体检查。
(3)
如伤病者昏迷,必须保持气道畅通。
(4)
如伤病者清醒,可使他仰卧,垫高头及肩部,以减轻脑部所受的压力。
(5)
尽速把伤病者送院。
3.
癫痫症
癫痫症 ( 俗称发羊吊 ) 病者病发时双眼向上翻,咬紧牙关,全身抽搐,有时甚至会咬舌或撞伤自己。一般来说,病人的抽搐时间可达10分钟才停下来。病人抽搐过后会逐渐苏醒。
处理方法
-
保护伤病者,避免他碰撞时跌倒。
-
切勿强行抑制伤病者肢体抽搐。
-
待抽搐过后,按人事不省方法处理。
-
如有需要,安排送院。
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2004
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重要告示
修订日期: 2004年5月7日