人事不省
1.
清醒程度
當一個人無法辨認他周圍的環境和事物,對刺激反應遲緩,甚至亳無反應,失去知覺,是為人事不省。
我們的清醒程度,視乎腦部活動而定,可分四個階段;
(1)
清醒:神智清晰,反應正常,對答自如。
(2)
對聲音有反應:疲倦渴睡,易被喚醒,可服從命令和回答簡單問題,但精神混亂,煩躁易怒。
(3)
對痛有反應:很難被喚醒,對痛楚有反應,但不能準確回答問題。
(4)
全無反應:無法被喚醒,對外界刺激亳無反應。
一般成因
導致人事不省的原因很多,常見病例有
(1)
呼吸系統失調:窒息、一氧化碳中毒。
(2)
循環系統失調:嚴重出血、心臟停頓、電擊。
(3)
新陳代謝平衡失調:血糖過高或過低。
(4)
腦部受損:腦血管意外(中風)、腦受壓、腦受震等。
(5)
其他:醉酒、中暑、受寒、癲癇、小兒高熱驚厥等。
一般處理方法
(1)
保持傷者氣道暢通,按額提頦,張開氣道,清除其口腔內的阻塞物。
(2)
檢查其呼吸和脈搏,有需要時,即施行人工呼吸或心肺復甦法。
(3)
檢查傷者身體各部分有沒有嚴重受傷及骨折,若有的話,須立即止血及處理。
(4)
確定傷者人事不省的程度。
(5)
記錄損傷及檢視傷者隨身的病歷文件,以備參考。
(6)
若傷者仍有呼吸和脈搏,而其頸和脊柱骨亦沒有受傷,可讓他側臥或躺於 復原臥式 。
(7)
保持傷者溫暖,加以安慰,切勿給傷者飲食,盡快將傷者送院救治。
2.
腦血管意外
(中風)
造成中風的病理情況,是腦細胞缺乏血液和氧氣供應。而吸煙、動脈硬化、高血壓及動脈瘤都會誘發中風。
臨床表徵
- 頭痛。
- 噁心及嘔吐。
- 脈搏快而強。
- 呼吸慢及有鼾聲。
- 瞳孔大小不一。
- 面部肌肉下垂。
- 大小便失禁。
處理方法
(1)
確定清醒程度。
(2)
進行身體檢查。
(3)
如傷病者昏迷,必須保持氣道暢通。
(4)
如傷病者清醒,可使他仰臥,墊高頭及肩部,以減輕腦部所受的壓力。
(5)
盡速把傷病者送院。
3.
癲癇症
癲癇症 ( 俗稱發羊吊 ) 病者病發時雙眼向上翻,咬緊牙關,全身抽搐,有時甚至會咬舌或撞傷自己。一般來說,病人的抽搐時間可達10分鍾才停下來。病人抽搐過後會逐漸甦醒。
處理方法
-
保護傷病者,避免他碰撞時跌倒。
-
切勿強行抑制傷病者肢體抽搐。
-
待抽搐過後,按人事不省方法處理。
-
如有需要,安排送院。
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2004
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重要告示
修訂日期: 2004年5月7日