急救知識


外傷及出血 

1. 創傷的種類

傷口是人體皮膚或組織的損傷,傷處通常會有出血現象,如處理不當,會導致傷勢惡化或傷口遭受感染。
 
  (1) 割傷

組織遭整齊割斷,如傷及大血管,會導致大量出血。
 
  (2) 裂傷

傷口參差不齊,血管遭撕裂而出血。通常傷口會黏附污物和泥塵。
 
  (3) 瘀傷

皮膚內層組織出血,傷處瘀腫。
 
  (4) 刺傷

傷口雖然較小,但可能很深,引致內層組織受損。
 
  (5) 槍傷

槍彈可能停留在體內或穿越身體而出,因此會出現一或多個傷口。而槍彈射進體內,會導致體內組織、器官或脊髓受損。
 
  出血的徵狀

出血是血管壁受損或破裂,以致血液外流。出血可分為動脈出血,靜脈出血及微絲血管出血三種。當大量出血時,傷者會出現以下之臨床表徵:脈搏快而弱、血壓下降、口渴、皮膚濕冷及蒼白、軟弱無力、情緒不安、呼吸淺速、出現空氣飢及神智不清等情況。
 
 

處理出血

止血方法可分為直接壓法及間接壓法。直接壓法及間接壓法是急救最常用的。當使用直接壓法處理方法如下:

  • 讓傷者躺臥休息,提升傷肢(骨折者除外)
  • 檢查傷處,用蒸餾水清洗傷口,然後用手及敷料在傷口上施壓,再用繃帶施壓包紮
  • 切勿包得太緊,以免影響肢體末端血液循環
  • 如傷口有插入的異物或斷骨凸出,應先固定,然後在傷口邊緣施壓止血
  • 包後,檢查傷肢血液循環

如直接壓法仍未能止血,則可用動脈壓點,施壓協助止血,一般情況下施壓五至十分鐘後會止血。常用的兩對動脈壓點:

  • 肱動脈 ( 前臂用 )
  • 股動脈 ( 下肢用 )

如傷口有異物,先用清水沖洗表面上鬆浮的異物。然後按照沒有異物的方法處理;切勿拔出深入傷口的異物,可在敷料上剪個洞,套過異物,置於傷口上,加上環形墊或在傷口周圍砌起敷料成堤狀,再用繃帶包紮。
 

2. 鼻部受傷

流鼻血是由於鼻內血管受傷所致。成因包括挖鼻孔、打噴嚏、鼻子受到撞擊、鼻瘜肉、鼻咽癌及顱底骨折等。流出的血量可能甚多,如傷病者吞下血液,他稍後可能會嘔吐;如吸入血液,則會咳嗽或窒息。

病狀及病徵
- 鼻孔緩緩流出血液。
- 如為顱底骨折,血液會混和腦脊髓液流出。

處理方法
 
  (1) 讓傷病者坐下,頭微俯,身體微向前傾。
  (2) 請傷病者用口呼吸,然後用手緊捏其鼻骨之下的柔軟部位,冷敷其前額。
  (3) 著傷者不要吞咽喉間的血液。
  (4) 鬆解緊束衣物。
  (5) 捏鼻約十分鐘後,如仍未能止血,再捏十分鐘。
  (6) 在止血後,囑傷病者四小時內不要擤鼻涕或挖鼻孔。
  (7) 如仍未止血,立即送院治療。
 
3. 斷肢的處理

如傷者的肢體已遭截斷,急救員除進行止血外,亦須把殘肢妥為保存,以便與傷者把殘肢一併送抵醫院,重新接合。
  (1) 使用外部出血處理法止血。
  (2) 將斷肢放入潔淨的膠袋內。用另一容器如膠盒或膠袋盛載冰塊,然後把連膠袋的斷肢放進去。切勿用水浸洗斷肢及讓斷肢直接接觸冰塊。
  (3) 把傷者及斷肢一併送院。
 

返回
2004| 重要告示 修訂日期: 2009年9月3日